L’OSMS a compilé des informations provenant de 40 ressources afin de produire un guide complet sur la gestion à domicile de COVID-19. Il s’agit d’un résumé des orientations et des recherches actuelles en date du 9 juillet 2020. We are not a medical institution. Veuillez consulter le site cdc.gov/coronaviruspour les dernières mises à jour et orientations concernant les maladies à coronavirus (COVID-19).

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Identification de COVID-19

Les symptômes de la COVID-19 vont de légers à mortels chez certains patients. [Connaître les symptômes du virus peut vous aider à déterminer si vous, ou quelqu’un de votre foyer, devez vous faire dépister, et peut vous aider à orienter les mesures que vous pouvez prendre pour prendre soin de vous-même ou de quelqu’un d’autre. COVID-19 est très infectieux, il est donc également important d’envisager de prendre des mesures supplémentaires pour réduire le risque de transmission aux autres membres de votre foyer. [Une maladie soudaine et grave peut être dévastatrice, mais l’adoption d’une approche proactive peut réduire le risque de complications chez le patient et empêcher la propagation de la maladie à d’autres personnes.

Les symptômes peuvent varier en gravité et peuvent inclure une combinaison de l’un des éléments suivants : fièvre/frissons, toux, difficultés à respirer/essoufflement, perte de goût ou d’odeur, fatigue, maux de tête, douleurs corporelles, nausées/vomissements, diarrhée, maux de gorge et éruptions cutanées. [Les symptômes peuvent apparaître entre 2 et 14 jours après l’exposition au virus, et le risque de complications graves a été noté entre 5 et 10 jours après l’apparition des premiers symptômes. Les symptômes peuvent également s’aggraver la nuit ; le fait de se sentir mieux pendant la journée n’est pas forcément une indication que la maladie a disparu. []]

Si vous présentez des symptômes compatibles avec une infection par COVID-19, il est fortement conseillé de vous faire tester. En raison de la nature de la pandémie mondiale, de nombreux établissements modifient leur façon d’évaluer les patients, notamment en proposant des rendez-vous virtuels appelés “télésanté”. [] Si vous vous rendez en personne dans une clinique, vous devez l’informer que vous venez pour des symptômes de COVID et qu’il est impératif que vous portiez un masque ou un couvre-visage en tissu pour réduire le risque de transmission du virus aux prestataires de soins ou aux autres patients. []

Several companies offer FDA-authorized at-home tests available for consumers. Some of these tests may be purchased online and others may be purchased in person at grocery stores or other retailers (US only). [42] These tests will require the user to follow very specific instructions to ensure the sample is collected correctly and shipped back to the lab for processing. Results can be delayed by many days due to the high volume of test samples being processed and anyone awaiting results should isolate as a precaution. [43]

Dans certaines régions, les tests peuvent être indisponibles ou inabordables sans assurance maladie. [Le CDC a créé un COVID-19 “Autocontrôle” pour déterminer si vous devez ou non vous faire soigner. [En outre, Google a également créé une “Auto-évaluation COVID-19” resource which can help you decide what kind of medical care you may need.[<a href=”https://landing.google.com/screener/covid19?source=google”>9] Bien que ces outils ne doivent pas remplacer les tests cliniques, les soins cliniques ne sont pas accessibles à tous, et vous devrez peut-être consulter ces ressources pour vous auto-évaluer sur l’infection par COVID-19 pour votre propre protection.

Quarantaine à domicile

Si vous ou d’autres membres de votre foyer présentent des symptômes avec ou sans test COVID-19 positif, il est important que vous preniez des précautions pour éviter que d’autres personnes de votre foyer ou de votre communauté ne tombent malades. Il est possible de prévenir la transmission de COVID-19 dans votre foyer si des précautions sont prises. [L’isolement de soi-même ou du patient malade par rapport aux autres est l’action préventive la plus importante.

L’isolement consiste à tenir la personne infectée à l’écart des autres. L’établissement d’une “chambre de malade” désignée dans laquelle les membres du ménage infectés restent pendant toute la durée de leurs symptômes, et pendant les 3 jours qui suivent, permettra de minimiser le risque de transmission de COVID-19 aux autres membres du ménage. Si possible, une salle de bain séparée doit être réservée aux personnes malades. Si une salle de bain séparée n’est pas possible, pensez à laisser la porte ouverte pour la circulation de l’air et à prévoir des routines de nettoyage quotidiennes. [] Les articles ménagers tels que les serviettes, la literie, les tasses et les ustensiles ne doivent pas être partagés avec une personne qui présente des symptômes et les animaux domestiques doivent être tenus à l’écart de la personne malade. [ ][]

Si vous vivez seul, essayez de commander vos fournitures en ligne ou par l’intermédiaire d’un service de livraison de produits alimentaires. Si vous ne pouvez pas accéder à ces services là où vous vivez, essayez de vous rendre au magasin le plus tôt possible et faites vos courses pendant 2 à 3 semaines en même temps. Portez toujours un masque lorsque vous faites des achats ou acceptez des livraisons.  

Le nettoyage et la désinfection sont des mesures importantes à prendre pour limiter la survie de COVID-19 dans un environnement. Les surfaces très sensibles comme les comptoirs de cuisine, les poignées de porte, les poignées d’évier, etc. doivent être désinfectées quotidiennement dans les parties communes de la maison avec des produits de nettoyage agréés. Une liste de produits dont l’utilisation est approuvée par l’EPA pour le COVID-19 est disponible iciLisez et suivez toujours les instructions figurant sur l’étiquette d’un produit pour une utilisation sûre et efficace. Porter une protection appropriée de la peau et des yeux, assurer une ventilation adéquate et éviter de mélanger les produits chimiques. []]

Pour la “chambre de malade” désignée, envisagez de ne la nettoyer qu’en cas de besoin (par exemple, ne nettoyer que les articles et les surfaces souillés) afin d’éviter tout contact inutile avec la personne malade, ou envisagez de laisser des produits de nettoyage pour que la personne malade puisse désinfecter ses zones personnelles. [Vous devez porter un masque et des gants, si possible, lorsque vous nettoyez et manipulez le linge, la vaisselle ou d’autres fournitures d’une personne infectée, et vous laver soigneusement les mains immédiatement après.

Les recherches ont montré que les aérosols (gouttelettes respiratoires) sont un mode de transmission primaire du COVID-19, et que l’air intérieur est plus susceptible d’héberger des aérosols en raison à la fois d’une diminution générale de la circulation de l’air et d’un air intérieur recyclé qui n’est ni rafraîchi ni évacué. [La diminution de la recirculation de l’air intérieur et l’augmentation de la ventilation/d’extraction devraient faire partie de votre plan pour vous protéger, vous et votre ménage. Pour augmenter la ventilation aspirante/rafraîchie dans votre maison, envisagez : ouvrir les fenêtres et les portes blindées, faire fonctionner un climatiseur de fenêtre doté d’une prise d’air extérieur (et s’assurer qu’il aspire l’air extérieur au lieu de faire recirculer l’air intérieur), et faire fonctionner en permanence les ventilateurs d’évacuation des salles de bains. [Pour diminuer la ventilation recirculée dans votre maison, envisagez : éteindre les appareils de chauffage ou de climatisation qui ne font qu’aspirer l’air de l’intérieur de la maison et arrêter les ventilateurs de plafond ou de sol qui font circuler l’air entre la “chambre de malade” et les autres pièces de la maison.

Traitement à domicile

La plupart des personnes qui tombent malades avec COVID-19 ne connaîtront qu’une maladie légère et pourront se rétablir à domicile, mais les personnes malades et leurs soignants doivent rester vigilants car l’état du patient peut se détériorer rapidement en quelques heures, en particulier 5 à 10 jours après l’apparition des symptômes. Le traitement à domicile vise à soulager les symptômes et comprend le repos, la prise de liquide et les médicaments en vente libre. [] La surveillance de vos signes vitaux (température, fréquence cardiaque et oxygène du sang) peut vous alerter d’une aggravation rapide de votre état et vous indiquer la nécessité de demander des soins d’urgence. [ Des thermomètres peuvent être achetés dans n’importe quelle pharmacie, et des oxymètres de pouls peuvent être achetés en ligne pour un usage domestique afin de surveiller le niveau d’oxygène dans le sang et le rythme cardiaque.

Il est important de rester hydraté, surtout si vous avez de la fièvre, de la diarrhée ou des vomissements. [ Un apport suffisant d’électrolytes est nécessaire pour maintenir l’hydratation et doit être consommé dans un rapport de 1:1 de l’eau aux électrolytes (32 oz d’eau et 32 oz d’électrolytes par jour). Parmi les exemples de bons candidats électrolytes, citons Pedialyte, les sels de réhydratation orale en poudre, les boissons pour sportifs et les bouillons (poulet, os ou légumes). Les sucettes glacées sont un bon choix pour faire entrer des liquides en cas de nausées. Les aliments liquides comme les soupes peuvent être plus faciles à préparer, à consommer et à digérer lorsqu’on est malade. []]

COVID-19 peut provoquer des symptômes respiratoires importants, notamment la toux et l’essoufflement. Il est important de procéder régulièrement à une expansion complète des poumons, même si elle est inconfortable, afin de prévenir les complications et de faciliter l’amélioration de l’apport en oxygène. [Un spiromètre de stimulation, que l’on peut acheter en ligne, peut être utilisé pour effectuer des exercices de respiration profonde, qui aident à dilater les poumons. [] En outre, une technique respiratoire appelée Active Cycle of Breathing (ACBT) peut être utilisée pour éliminer le mucus des poumons. [ ]

Bien que les médicaments courants en vente libre (OTC) ne puissent pas traiter le virus lui-même, de nombreux produits peuvent soulager une partie de l’inconfort associé à COVID-19. [Consultez votre médecin avant de prendre tout médicament et suivez toujours les instructions de dosage figurant sur l’étiquette. Le Tylenol (acétaminophène/paracétamol) est un analgésique et un anti-fièvre. Ne prenez pas plus de 3 000 mg (3 grammes) par jour et évitez les produits combinés, qui peuvent contenir de l’acétaminophène supplémentaire. Les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens), comme l’Advil (ibuprofène), l’Aleve (naproxène) et l’aspirine sont une autre option pour réduire la fièvre et gérer la douleur. Les antitussifs (médicaments contre la toux) comme le Robitussin (dextrométhorphane) peuvent réduire la toux, ce qui permet aux patients de se reposer plus facilement. Les expectorants comme le Mucinex (guaifénésine) peuvent aider les patients à évacuer plus facilement le mucus de leurs voies respiratoires. Le Sudafed (pseudoéphédrine) peut être pris en cas de congestion, mais ne doit pas être utilisé par les personnes souffrant d’hypertension ou de troubles anxieux. [][]

Veuillez lire attentivement les étiquettes des médicaments et suivre les instructions de dosage – ne pas dépasser la dose indiquée sur l’étiquette. Pour plus d’informations concernant l’utilisation des médicaments en vente libre, veuillez vous référer aux directives de la FDA ici.

Il est très important de se reposer suffisamment pendant la convalescence de la COVID-19, ce qui signifie que les patients les plus touchés passent beaucoup de temps inactifs au lit. Des précautions particulières doivent être prises pour réduire la probabilité de développer un caillot sanguin à la suite d’une inactivité prolongée, car les caillots sanguins constituent un risque important de COVID-19. Le fait de s’asseoir pendant quelques heures et de sortir du lit pendant de brèves périodes favorise la circulation sanguine et peut réduire le risque de formation de caillots. Il est également conseillé de s’étirer et de bouger les jambes pendant l’alitement pour prévenir la formation.[<a href=”https://health.clevelandclinic.org/should-you-be-worried-about-blood-clots-with-covid-19/”>28]

Il faut également tenir compte de la position de votre corps lorsque vous passez un temps prolongé au lit. S’allonger à plat sur le dos pendant de longues périodes peut augmenter les problèmes respiratoires, et n’est pas recommandé. Il est recommandé de changer régulièrement de position entre s’asseoir, s’allonger sur un côté, se coucher sur le ventre et s’allonger sur l’autre côté toutes les 30 minutes à 2 heures. []]

Faire face à la maladie et à l’isolement peut être difficile sur le plan émotionnel. Chacun réagit différemment aux événements stressants de la vie, et il est tout à fait normal de ressentir toute une série d’émotions, notamment l’anxiété, la solitude, la peur et la dépression. [Il existe de nombreuses façons de communiquer avec ses amis et ses proches pendant la quarantaine ou l’isolement. Envisagez de passer des appels téléphoniques ou de passer des vidéos avec vos amis et votre famille (Google Hangouts, Zoom, Skype). Planifiez des soirées Netflix avec des amis ou collaborez à des listes de lecture Spotify de groupe. [Si vous avez besoin d’une aide immédiate en cas de crise, veuillez consulter les ressources disponibles ici… []

Certains cas de COVID-19 peuvent être légers au début et évoluer vers des symptômes plus graves entre le 5e et le 10e jour de la maladie, et les symptômes peuvent s’aggraver la nuit. Surveiller vos signes vitaux à domicile et savoir quels sont les symptômes graves à surveiller vous aidera à déterminer si et quand vous devez être soigné à l’hôpital. [ ] Une lecture de 90% saturation de l’hémoglobine ou moins sur un oxymètre de pouls est une urgence et doit être traitée dans un hôpital. [En outre, soyez attentifs à ces signes d’alerte et envisagez de demander des soins d’urgence si l’un d’entre eux est présent : des difficultés respiratoires importantes, une douleur ou une pression persistante dans la poitrine, une nouvelle confusion, une incapacité à se réveiller ou à rester éveillé, une forte fièvre (103 degrés Fahrenheit), ou des lèvres ou un visage bleutés []]

Si vous savez ou soupçonnez que vous avez le COVID-19, le fait d’avoir un “sac à dos” pour l’hôpital vous permettra d’avoir en main certains articles importants au cas où vous auriez besoin de soins d’urgence. Vous devez noter tous vos médicaments, leur fréquence d’utilisation et les doses utilisées, ainsi que le nom et le numéro de téléphone de votre médecin traitant, de même que les noms et numéros de téléphone de deux personnes à contacter en cas d’urgence. Pensez à noter les instructions de déverrouillage de votre téléphone, au cas où des professionnels de la santé voudraient établir des appels pour vous. Apportez un chargeur pour votre téléphone portable et des vêtements pour vous changer lorsque vous sortirez de l’hôpital. Bien que la plupart des hôpitaux fournissent des articles de toilette très basiques, vous souhaiterez peut-être préparer vos propres affaires pour votre confort [ ]]

Pour plus d’informations sur le moment où il convient de demander des soins d’urgence, veuillez consulter le site du ministère américain de la santé & Human Services “Quand demander des soins d’urgencepage web “.

À quoi s’attendre après une infection par COVID-19

Les personnes atteintes de COVID-19 qui présentent des symptômes peuvent mettre fin à l’isolement lorsqu’au moins 3 jours (72 heures) se sont écoulés depuis la résolution de la fièvre et l’amélioration des symptômes respiratoires, et qu’au moins 10 jours se sont écoulés depuis l’apparition des premiers symptômes, selon le CDC. []]

Actuellement, le CDC recommande qu’une personne puisse retourner au travail si elle n’a pas eu de fièvre depuis 10 jours et si les symptômes respiratoires ont disparu depuis 3 jours. La personne doit maintenir une distance sociale d’un mètre de ses collègues et des visiteurs, et un masque ou un couvre-visage en tissu doit être porté à tout moment sur le lieu de travail. [Il est important de noter que les employeurs peuvent avoir leurs propres politiques concernant le retour au travail après une maladie.

Plusieurs médecins ont déclaré avoir traité ou entendu parler de patients qui s’étaient remis de la COVID-19 et qui présentaient des récidives cycliques de leurs symptômes. Les patients ont rapporté des témoignages similaires de fatigue persistante, de fièvres et de nausées qui sont allées et venues, même des mois après leur maladie initiale. [] Même des patients jeunes, auparavant en bonne santé, ont signalé des vagues de symptômes qui rendent difficile la concentration, l’exercice ou l’exécution de tâches physiques. [] Les spécialistes des maladies infectieuses affirment ne pas avoir une compréhension complète des implications à long terme de la COVID-19 sur la santé, mais sont conscients des effets persistants qui sont signalés par les patients et leurs médecins. [N’oubliez pas que vous ou la personne dont vous vous occupez pouvez avoir une rechute des symptômes, et que vous devrez peut-être vous isoler à nouveau s’ils réapparaissent.

Paquet de soins COVID

Les articles suivants peuvent être achetés et utilisés pour soigner une personne malade avec COVID-19 ; notez que vous ne devez acheter qu’un seul article de chaque catégorie. Consultez votre médecin avant de prendre tout médicament et suivez toujours les instructions de dosage figurant sur l’étiquette. Information on OTC medications from the FDA: Comprendre les médicaments en vente libre.

Choisissez au moins un électrolyte, combiné à de l’eau, pour chaque jour de maladie importante. La durée habituelle d’une maladie peut être de 10 à 14 jours. 

• Pedialyte: Boire 1L (1 bouteille) par jour en cas de fièvre ou de diarrhée/vomissements.
• NormaliserEquivalent à Pedialyte, forme de paquet pratique. Mélangez 1 sachet avec 500 ml d’eau. Boire 1L de mélange préparé par jour en cas de fièvre ou de diarrhée/vomissements.
• NuunAjouter des comprimés à une bouteille d’eau pour compléter les électrolytes.
• Boîtes de bouillon : légumes, poulet, os, boeuf, etc. Consommez quotidiennement pour augmenter l’apport en sodium et maintenir l’hydratation.
• Eau : boire 1L en plus de 1L d’électrolytes par jour en cas de fièvre ou de diarrhée/vomissement. A bouteille d’eau avec lignes de mesure sur elle peut être utile pour suivre l’admission.

Les médicaments en vente libre suivants peuvent aider à réduire la gravité des symptômes. Ne prenez pas plus d’un type d’AINS en même temps. Consultez votre médecin avant de prendre tout médicament et suivez toujours les instructions de dosage figurant sur l’étiquette.

Soulagement de la douleur/Réducteur de fièvre

AINS

• Advil, Motrin (ibuprofène):200 mg ; Prenez 1 comprimé toutes les 4 à 6 heures tant que les symptômes persistent. Si la douleur ou la fièvre ne répond pas à 1 comprimé, 2 comprimés peuvent être utilisés. Ne pas dépasser 6 comprimés en 24 heures.
• Aleve (naproxène):220 mg : Prendre 1 gélule toutes les 8 à 12 heures pendant la durée des symptômes pour la première dose. Vous pouvez prendre 2 capsules dans la première heure. Ne pas dépasser 2 capsules par période de 8 à 12 heures. Ne pas dépasser 3 capsules par période de 24 heures.
• Aspirine325 mg : prendre 1 ou 2 comprimés toutes les 4 heures ou 3 comprimés toutes les 6 heures, sans dépasser 12 comprimés en 24 heures. Buvez un grand verre d’eau avec chaque dose.

Acétaminophène

• Tylenol (acétaminophène):500 mg ; Prenez 2 gélules toutes les 6 heures pendant la durée des symptômes. Ne prenez pas plus de 6 gelcaps en 24 heures.

Médicaments contre la toux/Expectorants

• Robitussin (dextrométhorphane)10 ml toutes les 12 heures.
• Mucinex (guaifénésine):600 mg ; Prenez 1 ou 2 comprimés toutes les 12 heures. Ne pas dépasser 4 comprimés en 24 heures. A prendre avec un grand verre d’eau.

Décongestionnants

• Sudafed (pseudoéphédrine) : en vente dans la plupart des pharmacies. Doit demander au pharmacien et présenter une pièce d’identité/signer le formulaire.

Les options d’oxymètre de pouls suivantes peuvent aider les patients ou leurs soignants à surveiller la teneur en oxygène dissous en cas de maladie grave.

• Oxymètre de pouls au bout du doigt Zacurate Pro Series 500DL
• Oxymètre de pouls au bout du doigt Innovo Deluxe

Les options de spiromètre suivantes peuvent être utilisées pour exercer les poumons des patients.

• Voldyne 5000 Volumétrique par Teleflex
• AirPhysio Lung Expander/Appareil d’exercice